عوارض کرونا در نوزادان/ اصلیترین دلیل زردی نوزاد
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در خصوص عوارض کرونا در نوزادان توضیح داد.
به گزارش اصفهان شرق؛ فرهاد چوبدار با تبریک سالروز میلاد حضرت زینب(ع) و روز پرستار، با اشاره به اینکه مادران باردار باید خیلی بیشتر مراقب ویروس کرونا باشند، اظهار کرد: شایعترین اتفاقی که ممکن است عوارض کرونا در طول بارداری به ویژه سه ماهه سوم داشته باشد این است که نوزاد ممکن است که نارس دنیا آمده و وقتی از این نوزاد مادری که کرونا او ثابت شده آزمایش میگیریم متوجه میشویم که تست کرونا نوزاد هم مثبت بوده، بنابراین وقتی هیچ دلیل مهم دیگری برای نارسی وجود نداشته باشد کرونا میشود دلیلی برای نارس شدن نوزاد، منتهی تمام عوارض نارسی هم در کنارش هست.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران همچنین در خصوص عوارض کرونا در نوزادان نیز تصریح کرد: کرونا در نوزادان علائم شدیدی ندارد اگرچه نوزادی هم داشتیم که به دلیل کرونا از دست رفته و گزارشهای فراوانی هم در این خصوص در کشور و دنیا داشتیم، اما نوزادان به دلیل اینکه سیستم ایمنی قوی ندارند و بخش بزرگی از آسیب کرونا در انسان به دلیل شدت فعالیت سیستم ایمنی خود بدن است به همین دلیل عموما نوزادان این مسیر را راحتتر طی میکنند، ولی با این وجود ممکن است که هر لحظه درگیری دستگاه تنفسی، ریه، مغز، قلب عروق و سایر ارگانها را هم داشته باشند.
چوبدار در ادامه اضافه کرد: نارس بودن در این نوزادان به این شکل است که مادری که باید تا 38 تا 40 هفتگی دوران بارداریاش ادامه پیدا کند، مثلا در سی و امین یا سی و دومین هفته بارداری دچار کرونا شده، عوارضش علامتدار شده و نتواند این بارداری را ادامه دهد و بچه در سی و دو و یا مثلا سی و چهار هفتگی به دنیا بیاید، این بچه وقتی به دنیا میآید حتما نیازمند بستری در بخش مراقبتهای ویژه بوده و اقدامات ویژهای لازم است تا مطمئن شویم که کرونا صدمهای به ارگانهای بچه وارد نشده، مادر در این مرحله کاری نمیتواند بکند تنها کاری که مادر میتواند انجام دهد این است که مراقب باشد که کرونا نگیرد.
وی در ادامه در خصوص زردی نوزادان نیز گفت: عمدتا دلیل زردی نیز نارس بودن نوزادان است، اما به دلیل اینکه سیستم کبدی نوزادان تکامل نیافته تا زمان تکامل و اینکه بتواند رنگدانه عامل زردی را از بدن دفع کند، یکی، دو هفتهای طول میکشد و طبیعتا بالا رفتن بیلیروبین و همان عامل زردی باعث میشود که این زردی حتی در مغز نیز رسوب کند و این مسبب یک عارضه طولانیمدت و همیشگی برای فرد شود.
فوق تخصص کودکان در پایان در خصوص علائم زردی اظهار کرد: زردی وقتی در بزرگسالان به بالای دو برسد در چشمها قابل رؤیت است، ولی در نوزادان معمولا وقتی به اندازه پنج برسد در چشمها، وقتی به اندازه 10 برسد روی پوست و سینه و زمانی که به اندازه 15 برسد روی شکم دیده شده و وقتی به پاها برسد یعنی از 20 هم بالاتر رفته، معمولا زردی در بچههایی که متولد میشوند تا 24 ساعت مشخص نیست و بعد از 24 ساعت خودش را نشان میدهد، در موارد خاصی که زردی در روز اول دیده میشود خطرناکتر است چون عموما باید از روز دوم مشخص شود.
وی گفت: همچنین دو عامل است که باعث مسمویت ناشی از میشود یکی سطح بیلیروبین و دیگری مدتزمانی است که مغز و باقی ارگانها زیر این سطح از زردی باقی ماندهاند، یعنی اگر دو ساعت بمانند به مراتب ضررش کمتر از این است که 20 ساعت باشد، رسوب زردی روی مغز فلج مغزی ایجاد میکند و روی بقیه ارگانهای بدن هم تأثیر میگذارد ولی همه این عوارض بستگی به شدت زردی دارد. کمترین کاری که برای زردی نوزادان میتوانیم انجام دهیم این است که زیر نور آبی با طول موج 430 تا 490 نانومتر قرار دهیم و بسته به شدت بدن گاهی نور را به تمام و گاهی به یک سطح بدن بتابانیم تا شدت زردی کم شود و از وقتی که سیستمهای جدید با نام سفینه آمده که تمام سطح بدن را در معرض نور قرار میدهد نیاز به عوض کردن خون هم بسیار پائینتر آمده است.